罗志华

　　11月20日，莫让国家医保局医药价格和招标采购指导中心颁布各省份评级为“特别严重”和“严重”失信的失信损害26家医药企业情况，其中23家医药企业评级为“严重”，药品破解版游戏无限内购破解版3家医药企业评级为“特别严重”。集采按照信用评价目录清单，规矩医药商业贿赂、莫让涉税违法、失信损害实施把持行为、药品不正当价格行为、集采扰乱集中采购秩序、规矩破解版游戏无限内购破解版恶意违反合同约定等有悖诚实信用的莫让行为，被纳入医药价格和招采信用评价范围。失信损害

　　这是药品国家医保局在2020年11月印发《医药价格和招采信用评价的操作规范（2020版）》和《医药价格和招采信用评级的裁量基准（2020版）》之后，发布的集采第7期价格招采信用评价“特别严重”和“严重”失信评定结果。与前6期相比，规矩这次失信药企多达26家（以前最可能是第5期，失信企业共11家，其中“严重”失信10家，“特别严重”失信1家），招采中标药企失信行为明显增加。

　　在国家药品集中带量采购制度出台之前，药品购销领域存在一些乱象，其中最典型的表现是，商业贿赂成为药企打通销路和扩大销量的重要手段。此外，药企以低价抢标、中标后随意减少供应甚至断供等投机式做法也不少见，部分药企毫无信用可言。但是，由于这一做法在过去没有得到根本治理，鲜有药企因此受到惩戒，以至于出现药品“中标死”、大量廉价好药消失等乱象。

　　药品集采不仅可以通过“灵魂砍价”等方式挤干药价水分，而且有助于行业重新洗牌，规矩重新建立。可以说，药品集采是治理药品购销乱象的一次良机。然而，当前药企失信行为增多也让人倍感担心，假如旧疾重犯，其他药企纷纷效仿，药品集采模式就会面临规矩被破坏的风险。

　　因此，对于此类失信行为，决不能姑且迁就。尤其是，当前随着相关医改的深入，医疗反腐力度持续加强，医药商业贿赂已明显减少，现阶段出现的医药商业贿赂行为，不仅毒害药品集采，而且还破坏医疗反腐的大好形势。因此对于带金销售等行为，更要通过征信惩戒等方式，给予迎头痛击，让失信者在医药购买领域处处受限。

　　还要看到，带量采购傍边是“量”，应该属于双向承诺。一方面，要通过纳入医保目录等方式，确保药品的基本销量，让药企能够薄利多销，获得实惠，从而换取药品大幅降价；另一方面，药企也应确保中标药品以中标价格足量供应，任何违反合同约定减量供应甚至断供等行为，理应作为严重失信行为加以惩戒，过去常见的选择性供应、随意供应、临时以成本增加要求加价等取巧式做法应该被杜绝。

　　药品集采让过去的很多高价药变得极易获得，因此对于这种购销模式面临的风险，监管部门和百姓都不会容忍。如果问题发生在初期并得到及时处理，那么治理往往可以收到事半功倍的效果。因此，对于药品集采过程中的失信与违规行为，理应冒头就打。如此才能避免出现新的潜规则，保护好药品集采模式的严肃性和光明前景，让民众持续从药品集采中受益。

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